Медицинская профилактика: общие и частные вопросы. Под редакцией проф. В. Н. Муравьёвой и проф. К. Р. Амлаева
профилактика возникновения перечисленных заболеваний, проведение реабилитационных мероприятий среди заболевших – это главный путь сокращения заболеваемости среди различных возрастно-половых и социальных групп населения, а, следовательно, снижения смертности и инвалидности (168).
1.3. стратегия, задачи, принципы, уровни и виды проведения медицинской профилактики
В принятых в последние годы важных государственных документах «Концепция развития здравоохранения до 2020 года» и программе «Развитие здравоохранения в Российской Федерации» профилактика провозглашена в качестве стратегического направления, дающего возможность предотвратить заболевания, сократить преждевременную смертность и инвалидность.
В большинстве развитых стран мира накоплен огромный опыт профилактической медицины.
Общеизвестно, что профилактический принцип отечественного здравоохранения, заложенный великими русскими врачами Н. И. Пироговым, Н. А. Семашко, С. Г. Зыбелиным, М. Я. Мудровым, И. М. Сеченовым, С. П. Боткиным, Ю. П. Лисицыным и другими, получил развитие в 60-е годы XIX века, когда, наряду с острой необходимостью, появилась возможность начать работу по предотвращению инфекционных заболеваний, уносивших в то время наибольшее количество жизней. Разработанная стратегия медицинской помощи, основанная на проведении широкомасштабных профилактических мероприятий, принесла быстрый и ощутимый результат, который проявился полным изменением структуры заболеваемости и причин смертности населения.
С целью профилактики указанных болезней ВОЗ не только изучила и выделила факторы риска, но разработала и внедряет эффективные меры профилактики, диагностики и лечения неинфекционных заболеваний. Примером могут служить рекомендации Международного общества гипертонии и ВОЗ «Артериальная гипертония. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного общества гипертонии (МОГ)», 1999 (252).
Изучение фактического состояния профилактической помощи в ряде регионов страны показывает, что за 10-летний период реформ в силу разных причин сократился объем профилактической работы, проводимой лечебно-профилактическими учреждениями, направленной на первичную и вторичную профилактику заболеваний, в том числе путем санитарного просвещения (252). Отмечается несовершенство медико-технологических процессов в управлении, организации и методиках оказания профилактической помощи населению различных социальных групп и нарушение пропорциональности в развитии этой службы, что выражается в неадекватности используемых технологий и ресурсов поставленным целям и задачам. Существует информационное несоответствие между нормативами учетно-отчетного документооборота в ЛПУ и решением задач планово-организационного и экономического характера по совершенствованию профилактической медицинской помощи. Кроме того, отсутствует необходимая социально ориентированная информационно-аналитическая поддержка органов управления