о каком-либо аспекте вашей жизни, где вы чувствуете беспомощность или потерю контроля из-за инвалидности. Например, это может быть выбор активности или участие в общественной жизни.
Поставьте себе вопрос: «Что я могу сделать в этой ситуации, чтобы жить в соответствии с моими ценностями?» Например, если вы чувствуете, что не можете двигаться или гулять на улице, может быть, вы можете попробовать заняться каким-то видом творчества, общаться с людьми онлайн или заниматься волонтерской деятельностью.
Подумайте, какой конкретный шаг вы можете предпринять в течение недели, чтобы продвигаться в этом направлении.
Цель упражнения: Развить ощущение личной ответственности за свою жизнь, несмотря на физические ограничения, и научиться активно действовать в соответствии с ценностями.
Пример терапевтической сессии: Терапия принятия и ответственности (ACT) после инвалидизации
Клиент: Андрей, 38 лет. Год назад попал в автомобильную аварию, в результате которой потерял возможность ходить. Сейчас передвигается на инвалидной коляске. Испытывает депрессию, тревожность, избегает общения, считает, что стал «обузой» для семьи.
1. Начало сессии (установление контакта и определение запроса)
Терапевт: Андрей, спасибо, что пришли. Как вы себя чувствуете сегодня?
Андрей: Честно? Паршиво. Я уже не тот человек, кем был раньше. Всё изменилось, и мне кажется, что теперь в жизни нет смысла.
Терапевт: Я слышу, что вы чувствуете потерю, и это очень тяжёлый процесс. Давайте попробуем исследовать, как эти мысли влияют на вашу жизнь и как мы можем с ними работать.
2. Работа с избегающим поведением (Креативная беспомощность)
Терапевт: Вы говорите, что чувствуете себя бесполезным. А как это влияет на ваш день?
Андрей: Я почти не выхожу из дома. Отказываюсь от встреч с друзьями. Просто сижу в соцсетях или смотрю сериалы.
Терапевт: И это помогает вам чувствовать себя лучше?
Андрей: Нет… Наоборот, только хуже. Но если я выйду на улицу, все будут смотреть на меня с жалостью.
Терапевт: Получается, что избегание делает вашу жизнь только тяжелее?
(Андрей задумывается и кивает.)
Терапевт: Давайте попробуем исследовать: если бы вы не избегали встреч, что могло бы произойти?
Андрей: Может… я бы почувствовал себя не таким одиноким?
3. Принятие эмоций (Метафора "Радио мыслей")
Терапевт: Давайте представим, что в вашей голове есть радио, которое постоянно транслирует: «Ты бесполезен», «Ты стал обузой». Если бы это было реальное радио, что бы вы с ним сделали?
Андрей: Выключил бы.
Терапевт: А если нельзя выключить?
Андрей: Тогда бы просто не слушал.
Терапевт: Вот именно! Мы не всегда можем «выключить» мысли, но можем перестать следовать за ними. Эти слова в голове – просто шум, но они не определяют вас как личность.
(Андрей задумывается.)
4. Ориентация на ценности (Упражнение «Компас ценностей»)
Терапевт: Что было важно для вас до травмы?
Андрей: