Дарья Владимировна Стрекалина

Психотерапия после инвалидизации


Скачать книгу

примените этот же совет к себе.

      Совет: Запишите этот совет и перечитывайте его, когда чувствуете отчаяние.

      7. Техника «Маленькие шаги»

      Цель: Справиться с ощущением перегруженности и невозможности достичь больших целей.

      Как выполнять:

      Выберите цель. Например: «Я хочу научиться ездить на коляске по городу.»

      Разбейте её на маленькие шаги:

      Освоить управление дома.

      Проехать небольшой отрезок во дворе.

      Попробовать выехать на улицу.

      Совершить короткую прогулку по району.

      Выполняйте шаги один за другим, постепенно усложняя задачи.

      Совет: Записывайте достижения, чтобы видеть свой прогресс.

      8. Техника «Переключение внимания»

      Цель: Справляться с навязчивыми негативными мыслями.

      Как выполнять:

      Когда приходит тревожная мысль, задайте себе вопросы:

      Это факт или просто мое предположение?

      Что я могу сделать, чтобы отвлечься?

      Найдите альтернативное действие:

      Включить любимую музыку.

      Посмотреть фильм.

      Прогуляться или поговорить с близкими.

      Совет: Чем чаще вы отвлекаете себя от негативных мыслей, тем легче они отпускают.

      Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) после инвалидизации

      Клинический случай

      Клиент: Михаил, 38 лет. Год назад попал в автомобильную аварию, вследствие чего потерял возможность ходить и теперь передвигается на инвалидной коляске. После этого замкнулся в себе, испытывает тревожность, избегает социальных контактов, чувствует себя «обузой» для семьи.

      Запрос: «Я не вижу смысла в жизни, боюсь выходить из дома, мне кажется, что люди смотрят на меня с жалостью.»

      Этап 1. Установление контакта и формулирование целей

      Терапевт: Михаил, сегодня мы продолжим работать над вашими переживаниями. В прошлый раз мы говорили о вашем страхе выходить на улицу. Что изменилось с тех пор?

      Клиент: Я несколько раз смотрел в окно, но так и не смог выйти. Мне кажется, что люди будут смотреть на меня с жалостью или отвращением.

      Терапевт: Понимаю, что для вас это сложный шаг. Давайте обсудим, какие мысли приходят вам в голову, когда вы представляете себя на улице?

      Клиент: Ну… Например, что кто-то обязательно будет смотреть и думать: «Какой несчастный человек».

      Терапевт: Давайте проверим эту мысль с помощью когнитивного анализа.

      Этап 2. Когнитивная реструктуризация (изменение деструктивных мыслей)

      Терапевт: Вы сказали, что люди будут смотреть на вас и думать, что вы несчастны. Каковы доказательства за и против этого убеждения?

      Клиент:Доказательства «за»… Ну, когда я раньше видел людей в коляске, мне было их жаль. Наверное, другие тоже так думают.

      Терапевт: Хорошо. А есть ли доказательства «против»?

      Клиент: Ну, возможно, не все так думают. Кто-то может просто не обращать внимания. Или, наоборот, думать, что я молодец, раз адаптируюсь.

      Терапевт: Отлично! А если бы ваш друг оказался в такой ситуации, что бы вы ему сказали?

      Клиент: