и рефлексивной практике оспаривания катастрофических мыслей.
3. Восстановление связи с реальностью и своим телом
Результат: Пациенты начинают осознавать свое тело как часть своей идентичности и восстанавливают ощущение связи с окружающим миром.
Как это достигается:
Применение техник осознанности и внимательности, которые помогают пациенту возвращаться в «здесь и сейчас», ощущая свое тело и окружение.
Упражнения на фокусировку на реальности (например, наблюдение за окружающим миром, использование всех пяти чувств для оценки реальности).
Процесс постепенной реинтеграции восприятия (например, работа с зеркалом и осознание, что это не ведет к катастрофе).
Пример: Пациент научился воспринимать свои ощущения тела (например, дыхание, движения, текстуры) как реальные, а не искаженные.
4. Уменьшение избегания и повышение функциональности
Результат: Многие пациенты с синдромом Котара начинают избегать определенных ситуаций, объектов или мест, которые вызывают симптомы деперсонализации или дереализации. В рамках КПТ целью является уменьшение этого избегания и возвращение пациента к обычным активностям.
Как это достигается:
Экспозиционные техники, которые помогают постепенно сталкиваться с пугающими ситуациями и уменьшать их страх.
Работа с избеганием через замещение избегаемых действий активными действиями, которые вызывают менее тревожных реакций.
Пример: Пациент начинает снова выходить на общественные места, ходить по магазинам или встречаться с друзьями, постепенно уменьшая избегание.
5. Улучшение общей психоэмоциональной устойчивости и самосознания
Результат: В процессе терапии пациенты приобретают навыки саморегуляции, улучшая свою способность справляться с трудными эмоциями и стрессовыми ситуациями, что ведет к повышению психоэмоциональной устойчивости.
Как это достигается:
Обучение навыкам когнитивной реструктуризации (поиск и оспаривание искаженных убеждений).
Применение техник самосознания и самообслуживания (например, ведение дневника, планирование действий).
Развитие навыков принятия и адаптации, что помогает пациентам легче справляться с вызовами жизни.
Пример: Пациент, столкнувшись с тяжелыми переживаниями, использует дыхательные упражнения и ведет журнал для контроля своих эмоций, тем самым уменьшая чувство беспомощности.
6. Долгосрочная стабилизация состояния
Результат: После завершения курса КПТ пациенты могут длительное время сохранять достигнутые результаты, улучшая качество жизни и избегая рецидивов симптомов.
Как это достигается:
Применение принципов терапии в повседневной жизни (например, использование техник реальности тестирования и дыхания).
Разработка стратегии на случай повторных симптомов или стрессовых ситуаций (например, регулярная практика майндфулнес или ведение дневника).
Пример: