У женщин абдоминальный тип ожирения диагностируется при отношении ОТ к ОБ>0,85. Если упростить расчёты, у мужчин ОТ>102 см, а у женщин ОТ>88 см, то это абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 см у мужчин и ОТ>80 см у женщин повышается риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Всемирная организация гастроэнтерологов (World Gastroenterology Organization) в 2011 г. предложила классификацию ожирения в зависимости от ИМТ, ОТ, пола и принадлежности к этнической группе.
Классификация ожирения Всемирной организации гастроэнтерологов (адапт. WGO, 201115)
Сокращения: ИМТ – индекс массы тела, ОТ – окружность талии.
Чем же опасен для здоровья лишний вес, помимо нежелательного внешнего вида? Нет ни одного органа и системы в организме человека, на которых бы не сказывался отрицательно избыточный вес. В первую очередь, возможно развитие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (быстрее других развивается артериальная гипертензия и болезни вен, а при выраженном ожирении стенокардия и инфаркт сердца), метаболических нарушений, заболеваний дыхательной системы (чаще синдром обструктивного апноэ во сне, бронхиальная астма), органов пищеварения (чаще холециститы, камни в желчном пузыре, гастроинтестинальный рефлюкс, панкреатиты, жировая дистрофия печени), сахарный диабет, различные гормональные нарушения, сексуальная дисфункция и бесплодие, заболевания суставов, депрессивные и тревожные расстройства, онкологические заболевания (колоректальный рак, рак молочной железы и эндометрия в постменопаузе, аденокарцинома пищевода, рак поджелудочной железы, почечно-клеточная карцинома, рак яичников, предстательной железы, печени, гепатоцеллюлярная карцинома), тромбоэмболические осложнения, нарушения реологии крови, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и другие.
Весьма красноречивы данные статистики. Если человечество победит онкологию, продолжительность жизни в среднем у людей увеличится на 2 года. А если победит избыточный вес и ожирение, то увеличится почти в 2 раза! А эффективность лечения наркомании (15–20 %) превышает эффективность лечения ожирения (5–10 %) более, чем в 2 раза!
Глава 2. Причины избыточного веса
«Доктор, я ем всего один раз в день – утром начинаю, вечером заканчиваю».
«Вот женщина: она грустит, Что зеркало ее толстит».
Рассмотрим причины избыточного веса и ожирения. Из всех людей с лишним весом не более 2 % – это люди, которые набрали вес временно или в течение долгого периода времени не в связи с наследственной предрасположенностью, заболеваниями, психологическими причинами, под влиянием микро и макросоциума, а, так скажем, просто под влиянием жизненных обстоятельств. Это может быть нарушения количественного или качественного состава пищи, нарушения привычного режима питания, например, во время вахтенной работы, командировок, где могут отсутствовать нормальные условия питания, например, возможность питаться только один раз поздно вечером. Это могут быть какие-либо особые условия