конструкции);
– тренажеры – учебно-тренировочные устройства для развития двигательных навыков, восстановления и совершенствования функций опорно-двигательного аппарата.
Рисунок 3. Кинезиотерапия с применением механотерапии.
Механотерапия – это современный метод терапии, основанный на вовлечении в пассивные или активные движения различных мышечных групп. Механотерапия, как правило предполагает использование циклических тренажеров типа велоэргометра (рис. 3) или роботизированных комплексов (рис. 4). Механотерапия пациентам назначается, исходя из функциональных возможностей пациента. Противопоказаниями к занятиям механотерапией являются: общие противопоказания к ЛФК, дефекты кожи или гнойная инфекция в местах контакта с частями тренажера, контрактуры суставов, ложные суставы и повреждения связок, костей, деформации скелета, мешающие правильному позиционированию сегмента конечности или туловища и выполнению упражнений на конкретном тренажере. Слабость кистей или стоп, делающая невозможным захват рукояток (или педалей) тренажера, не является противопоказанием к использованию тренажера, но требует применения дополнительной фиксации.
На практике широко применяется механотерапия с использованием циклических пассивно-активных тренажеров типа велоэргометра. Тренажеры, используемые для данной процедуры, должны иметь надежные крепления для конечностей. В пассивном режиме скорость вращения каретки должна плавно регулироваться в пределах от 1 до 60 оборотов в минуту, а в активном режиме – иметь плавную регулировку нагрузки. Тренажер должен иметь реверс. Основные задачи занятий:
– улучшение подвижности суставов конечностей;
– повышение мышечной силы;
– нормализация деятельности систем организма;
– повышение толерантности к физическим нагрузкам.
Кроме того, в реабилитационном процессе могут применяться:
– занятия на тредмилле; при этом более предпочтителен тредмилл, оснащенный стабилометрическими сенсорами и интерактивной системой моделирования препятствий;
– занятия на стабилометрических тренажерах (стендеры-вертикализаторы);
– занятия на эллиптическом тренажере;
– тренировка в динамическом параподиуме или стендере-вертикализаторе для больных с параплегией;
– различные типы силовых тренажеров (блочных, пневматических и др.) для отдельных групп мышц.
В настоящее время в клинической практике применяют различные варианты тренажеров – блоковые, маятниковые, изокинетические и другие.
Блоковые тренажеры встречаются наиболее часто. Основное их предназначение – предотвращение развития контрактур в крупных суставах (коленный, тазобедренный и др.) после переломов и других травматических повреждений, требующих длительного лечения. Подобные устройства представляют собой систему блоков,