DE CONCEPTOS 1.1
Movimientos articulares básicos
De pie en la posición anatómica, practica los siguientes movimientos:
• Movimientos en el plano sagital. Flexiona las articulaciones de los dedos, la muñeca, el codo, el hombro y la cadera de modo que el segmento distal sea el que se mueva. Fíjate en que ello implica el movimiento hacia delante del segmento distal de la articulación desde la posición anatómica en un plano sagital de modo que las superficies anteriores de los segmentos articulares se aproximen. Luego, extiende estas articulaciones, volviendo a la posición anatómica. Fíjate en que esto ocurre hacia atrás en un plano sagital. Se pueden extender estas articulaciones desde la posición anatómica. Ahora flexiona la articulación de la rodilla. Fíjate en que, aunque el movimiento ocurre en un plano sagital, la flexión de la rodilla implica un movimiento hacia atrás del segmento distal, con aproximación de las superficies posteriores de los segmentos adyacentes, mientras que la extensión implica un movimiento hacia delante. En algunos casos, como cuando la mano o el pie están en carga y fijos, el segmento proximal se mueve solo o al mismo tiempo que el distal. Flexiona la cadera de modo que el segmento proximal se mueva y el segmento distal esté estático.
• Movimientos en el plano frontal. Abduce las articulaciones del hombro y la cadera de modo que se mueva el segmento distal de la extremidad (mano y pie). Fíjate en que estos movimientos implican el alejamiento desde la posición anatómica de la línea media del cuerpo en un plano frontal. A continuación, aduce estas articulaciones volviendo a la posición anatómica. Fíjate en que la aducción de estas articulaciones implica un movimiento hacia la línea media del cuerpo en el plano frontal. ¿Se pueden mover estas articulaciones en aducción desde la posición anatómica? Ahora practica la abducción y aducción de la articulación coxofemoral de la extremidad cuyo pie está fijo, siendo la pelvis el segmento móvil. ¿Qué relación guardan estos movimientos con el término de danza «sentarse sobre la cadera»?
• Movimientos en el plano horizontal. Practica la rotación interna de las articulaciones del hombro y la cadera de modo que el segmento distal (mano o pie) tenga libertad de movimiento. Fíjate en que ello implica el movimiento de la superficie anterior de la extremidad hacia la línea media en un plano horizontal. A continuación, mueve estas articulaciones en rotación externa volviendo a la posición anatómica. ¿Se puede practicar la rotación externa desde la posición anatómica? Fíjate en los grados similares de rotación interna y externa a partir de la posición anatómica en contraste con los otros pares de movimientos. ¿Qué relación guardan estos movimientos con el término de danza «en dehors»? Ahora practica la rotación de la articulación de la cadera de modo que la pelvis se mueva mientras el pie está fijo.
En la extremidad superior, se usan un par de términos específicos para describir los movimientos en el plano horizontal sobre un eje vertical: pronación-supinación y abducción-aducción horizontal (figura 1.16). La pronación describe la rotación interna del antebrazo de modo que la palma mira hacia atrás, mientras que la supinación describe la rotación externa del antebrazo de modo que la palma mira hacia delante. En la posición anatómica, el antebrazo está en supinación. La abducción-aducción horizontal sirve para explicar el uso habitual de los brazos a la altura del hombro durante los movimientos funcionales. Si el brazo se flexiona 90° en la articulación del hombro, el movimiento lateral del brazo en el plano horizontal se denomina abducción horizontal o extensión horizontal. El movimiento en la dirección opuesta desde una posición lateral en sentido anterior (hacia la línea media del cuerpo) se denomina aducción horizontal o flexión horizontal.
En la extremidad inferior, los mismos términos de abducción-aducción horizontal se pueden usar para los movimientos del muslo en el plano horizontal con la cadera flexionada 90°. En el pie, los términos flexión plantar y flexión dorsal reemplazan a los de flexión y extensión debido a la controversia sobre qué lado del pie se debe considerar «anterior». La flexión plantar del pie en la articulación tibioperoneoastragalina (tobillo) corresponde a lo que los bailarines llaman «apuntar» el pie, mientras que la flexión dorsal corresponde a lo que los bailarines llaman «flexionar» el pie. Por tanto, recuerda que «P» durante el pointé corresponde a flexión plantar. Estos movimientos ocurren en el plano sagital sobre un eje ML, como se ve en la figura 1.13. En los capítulos dedicados a las distintas articulaciones se aportan términos adicionales específicos para la extremidad superior e inferior.
Movimientos articulares asociados con tipos específicos de articulaciones sinoviales
Ahora que se han explicado los planos, ejes y términos sobre los movimientos articulares, podemos hablar de la movilidad de las articulaciones sinoviales respecto a su descripción morfológica. Las diartrosis se clasifican de acuerdo con si tienen uno, dos, tres o ningún eje, es decir, si son respectivamente uniaxiales, biaxiales, triaxiales o no axiales. El número de ejes de una articulación también guarda relación con el número de planos de movilidad de esa articulación, lo que se conoce como grados de libertad (gl), y determinan el tipo de movimientos permitidos desde la posición anatómica.
Las articulaciones planas se consideran no axiales porque sólo permiten un ligero deslizamiento que no ocurre alrededor de ningún eje. Las articulaciones trocleares y trocoides son uniaxiales y permiten el movimiento en un plano (1 gl). Las articulaciones trocleares permiten flexión-extensión en el plano sagital, mientras que las trocoides permiten rotación en el plano horizontal. Las articulaciones condíleas y sellares son biaxiales y permiten movimientos en dos planos (2 gl). Las articulaciones condíleas suelen permitir flexión y extensión en el plano sagital y abducción y aducción en el plano frontal (aunque se usan términos especiales para algunos de estos movimientos). En el caso de las articulaciones sellares (primera articulación carpometacarpiana), se usan términos especiales de los que se hablará en el capítulo 7. Las articulaciones esferoideas son las únicas articulaciones triaxiales que permiten movimientos en los tres planos (3 gl). Los movimientos son flexión-extensión en el plano sagital, abducción-aducción en el plano frontal y rotación interna-externa en el plano horizontal. Fíjate en que las articulaciones triaxiales difieren de las biaxiales en la adición de la rotación. La asociación de capacidad de movimiento y tipo de articulación aparece resumida en la tabla 1.4 (págs. 16 y 17).
Consideraciones sobre el esqueleto respecto al movimiento corporal
Cuando se estudia la contribución de huesos y articulaciones a los movimientos funcionales, como los que se practican en danza, intervienen conceptos adicionales. Tres consideraciones especiales son la estabilidad y movilidad articulares, las posiciones de bloqueo (close-packed position) y de reposo (loose-packed position) de las articulaciones, y los movimientos en cadena cinética abierta y cerrada.
DEMOSTRACIÓN DE CONCEPTOS 1.2
Tipos de articulación sinovial y sus movimientos
De pie en la posición anatómica, identifica las siguientes articulaciones y practica sus movimientos. Remítete a la figura 1.9 si es necesario.
• Articulaciones uniaxiales. Practica los movimientos del antebrazo que permite la articulación del codo. ¿Qué tipo de articulación sinovial es? ¿En qué plano y sobre qué eje se produce el movimiento de esta articulación? Ahora, practica los movimientos del antebrazo que permite la articulación radiocubital proximal.