с помощью специальной гамма-камеры.
Видео/кинорадиография. Использование высокоскоростной кино- или видеозаписи прохождения контрастных веществ при радиологических исследованиях позволяет сравнительно оценить (благодаря повторному изображению) изучаемый объект при использовании различных скоростей при просмотре. Данный метод необходимо использовать при возможных дисфункциях начальных отделов ЖКТ, в том числе патологическое попадание сернокислого бария в трахею или носоглотку, дивертикулы, сужение глоточно-пищеводного отверстия и т. д.
Провокационные тесты для выявления симптомов нарушения функциональной активности пищевода.
Симптомы заболевания и нарушение перистальтики пищевода во время обследования могут отсутствовать. Для проведения более точного дифференциального диагноза и доказательного выявления причин наблюдаемых расстройств в нарушении функциональной активности пищевода, используются многочисленные провокационные тесты.
Тест с перфузией кислоты (тест Бернштейна). Данный метод предусматривает введение соляной кислоты в пищевод. Он широко применяется для воспроизведения симптомов, которые наблюдаются у больного. С этой целью в дистальный (нижний) отдел пищевода пациента вводят 0,1 N раствор соляной кислоты со скоростью 6—8 мл/мин. Появление симптомов на фоне введения кислоты и их быстрое уменьшение во время перфузии физиологического раствора или после приема антацидов является признаком, свидетельствующим о положительном результате.
Тест с эдрофониумом (тензилоном, прозерином). При введении препаратов тензилона или прозерина происходит значительное увеличение амплитуды и продолжительности сокращений мускулатуры пищевода. Этот тест используют для проведения дифференциальной диагностики болей в груди, предположительно связанных с заболеваниями пищевода у больных, у которых в результате обследования исключено заболевание сердца. Тензилон вводят внутривенно. Во время проведения исследования в кабинете всегда должен находиться атропин, который является антидотом этих лекарственных средств. Тест считают положительным при возникновении чувства боли в груди у больного, которое возникает во время 5-минутного введения препарата. Проведение теста противопоказано больным с бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей и сердечными аритмиями.
Тест с надувным баллоном. При проведении данного исследования стимулируется спастическая и моторная активность пищевода, а также воспроизводятся боли, характерные для патологических изменений данных функций пищевода в груди. Специальный надувной баллончик помещают в пищевод на 10 см выше нижнего сфинктера пищевода и постепенно начинают накачивать в него воздух порциями по 1 мл. Тест считается положительным, если одновременно с постепенным растяжением баллончика появляются симптомы, с жалобами