В. В. Кржечковская

Артериальная гипертензия. Путь к здоровью сосудов и сердца


Скачать книгу

фермента (ЭПФ) трансформируется в активный полипептид, состоящий из 21 аминокислоты – эндотелин-1.

      Образование ЭТ1 в эндотелиальных клетках повышается под влиянием таких соединений и факторов как:

      · катехоламины,

      · ангиотензин II,

      · тромбин,

      · антидиуретический гормон (вазопрессин),

      · интерлейкин-1,

      · свободные радикалы – активные формы кислорода,

      · гипоксия,

      · повышение артериального давления,

      · ускорение кровотока и т. п.

      Концентрация ЭТ1 в крови повышается при патологии сердечно-сосудистой системы и является возможным маркером повреждения клеток эндотелия и/или миокарда, в большей степени, чем причиной легочной гипертензии в малом круге кровообращения.

      В результате взаимодействия ЭТ1 со специфическими эндотелиновыми рецепторами, расположенными на наружных клеточных мембранах (ЭТА и ЭТВ), повышается внутриклеточная концентрация ионов кальция. С рецепторами ЭТА взаимодействует (селективно) только ЭТ1, а с рецепторами ЭТВ – все три типа эндотелинов.

      В физиологических условиях концентрация ЭТ1 в плазме очень низкая, что связано, прежде всего, с ингибированием (торможением) синтеза эндотелина-1 соединениями, вызывающими вазодилатацию (оксидом азота и простациклином). В этих физиологических количествах ЭТ1 активирует образование эндотелиальными клетками данных факторов релаксации. В высоких концентрациях ЭТ1, стимулируя рецепторы ЭТА и ЭТВ гладкомышечных клеток, вызывает стойкое и выраженное сужение сосудов.

      Основные эффекты стимуляции специфических эндотелиновых рецепторов эндотелином-1 представлены в таблице 4.

      Таблица 4. Основные эффекты стимуляции специфических эндотелиновых рецепторов эндотелином-1

      Взаимодействие всех изоформ ЭТ с ЭТВ-рецепторами приводит как к вазоконстрикции, так и вазодилатации за счет стимуляции синтеза NO-радикала и простациклина. Однако вазоконстрикция, вызванная активацией ЭТА-рецепторов выражена в большей степени, а роль рецепторов ЭТВ в регуляции сосудистого тонуса еще недостаточно изучена.

      Другие эффекты ЭТ1:

      · повышение периферических и центральных эффектов активации симпатической нервной системы;

      · антидиуретическое действие;

      · стимуляция синтеза и секреции ренина, ангиотензина II, альдостерона и адреналина;

      · в пороговых и субпорговых концентрациях усиливает контрактильный (сократительный) ответ миокарда и сосудов на другие вазоконстрикторы – норадреналин и серотонин;

      · митогенный эффект;

      · стимуляция апоптоза (программированная смерть клеток).

      Эндотелин-2 (ЭТ2) – подтип, который отличается от эндотелина-1 двумя аминокислотными остатками в структуре N-концевого участка.

      Основные