В. В. Кржечковская

Артериальная гипертензия. Путь к здоровью сосудов и сердца


Скачать книгу

В при низкой концентрации, а при большой – рецепторов эндотелина типа А.

      Эндотелин-4 (ЭТ4) – в основном обнаружиается в кишечнике, где подобно эндотелину-1, стимулирует лейкоциты после, например, ишемии кишечника, что приводит к дальнейшему повреждению тканей. Аналогичный эффект наблюдается в легких и других органах. Также эндотелин-4 повышает выработку моноцитами альфа-фактора некроза опухоли, интерлейкина-8 и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора.

      Различные факторы, участвующие в регуляции артериального давления

      Помимо основных и наиболее изученных механизмов, оказывающих влияние на артериальное давление, в организме существует еще ряд систем и составляющих уже представленных систем, участвующих в регуляции этого показателя.

      Ангиотензин (1—7). Как было представлено на схеме 7 в различных органах и тканях из ангиотензина I при участии фермента эндопептидазы синтезируется ангиотензин (1—7). Синтез АТ- (1—7) повышается при угнетении образования ангиотензина II и накоплении АТ-I в крови и тканях, в частности, при применении ингибиторов АПФ. Предполагается, что в патогенезе различных патологических состояний сердечно-сосудистой системы играет роль не только гиперпродукция ангиотензина II, но и уменьшение синтеза и/или активности ангиотензина (1—7), который обеспечивает обратную связь и играет важную роль в регуляции прессорного (сосудосуживающего) эффекта ангиотензина II.

      Физиологическая роль ангиотензина (1—7):

      · вазодилататор – сосудорасширяющий эффект;

      · антипролиферативное действие;

      · стимуляция образования клетками эндотелия NO-радикала и некоторых простагландинов;

      · повышение выведения ионов натрия и воды почками.

      Таким образом, ангиотензин (1—7) является антагонистом ангиотензина II, что поддерживает определенное равновесие между разнонаправленными эффектами соединений на тонус гладких мышц сосудов, пролиферацию (размножение, деление) клеток, выведения ионов натрия и воды почками и другие.

      Калликреин-кининовая система. Калликреины по химической структуре являются пептидами и широко представлены в организме млекопитающих и человека. В наибольшем количестве они определяются в тканях с экзокринной функцией (поджелудочная железа и другие) и их секретах (панкреатический сок и т.д.), в эндотелии сосудов, сердце (кардиомиоцитах), в центральной нервной системе и периферических нервных волокнах.

      Калликреин-кининовая система обладает широким спектром регулирующих функций, участвуя в регуляции таких физиологических показателей как артериальное давление, функциональное состояние почек, а также в процессах адаптации, роста и размножения клеток и т. д. По мнению ряда авторов, кинины осуществляют функциональную связь между тонусом сосудистой стенки и реологическими (система свертывания крови и антисвертывающая система) свойствами крови, что особенно важно при развитии патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

      Наиболее изученным