Prescripción de ejercico físico para la salud. José Ricardo Serra Grima

limitaciones y se sobrepasan, en general, las normas establecidas en la prescripción objetiva del programa de ejercicio. Este hecho es uno de los factores que condiciona el riesgo de la actividad competitiva que, aunque remoto, existe en personas predispuestas.

      Al establecer una clasificación se ha de considerar que en ningún deporte se trabaja una cualidad física de forma aislada. El predominio de una u otra repercute sobre el organismo de forma distinta tanto en el esfuerzo agudo como a largo plazo. En la prescripción de ejercicio físico se valorarán estos aspectos con todo detalle para no provocar efectos indeseables. Así, por ejemplo, el remo sería un tipo de deporte no aconsejable, en principio, para pacientes con HTA. Al existir la posibilidad de graduar en un remoergómetro la resistencia, ésta se reducía a cargas que probablemente no estén contraindicadas en estos pacientes. Así que, como se ha dicho anteriormente, la importancia no la tiene un deporte determinado, sino cómo se aplica éste y con qué intensidad.

      Un análisis pormenorizado de cada uno de los deportes sobrepasaría los objetivos de este capítulo. Se han seleccionado por lo extendida que esté su práctica en nuestro medio y por algunas cualidades específicas. El baloncesto es un deporte colectivo, predominantemente aeróbico y de oposición directa entre los contendientes. El voleibol, asimismo colectivo, es predominantemente anaeróbico y no hay oposición directa entre los contendientes. El tenis es un deporte individual (los partidos de dobles no modifican sensiblemente los caracteres del deporte individual), de tipo aeróbico y de oposición indirecta. El karate, en el grupo antes mencionado, es de tipo individual anaeróbico y de oposición directa.

      El ciclismo, la natación y el atletismo son deportes de tipo individual de predominio dinámico y aeróbico o anaeróbico según la distancia a recorrer en las pruebas; no hay un adversario directo y en las tres disciplinas el cronómetro es el objetivo a superar. La característica más relevante que tienen en común es la tendencia a convertirse en deportes de tiempo libre y de promoción de la salud por la facilidad de regular su intensidad. En la tabla 4.1 se muestra una clasificación de los deportes más conocidos y practicados en función de la repercusión cardiovascular. Es una modificación de la realizada por Mitchell y col. en la XXVI Conferencia de Bethesda.¹⁰

      El cambio que se ha producido en los últimos años al dar a la palabra deporte una interpretación más amplia se debe al numeroso grupo de practicantes que se van incorporando progresivamente a la actividad física de carácter no competitivo. En la clasificación de deportes de la tabla 4.1 figuran aquellos cuya práctica competitiva queda dentro del marco federativo con alguna excepción. Algunos de estos deportes son válidos como actividad física general por ser de impacto cardiovascular poco acusado. Estos mismos deportes en el ámbito competitivo pueden llegar a ser de elevado impacto. La natación en plan competitivo tiene alta repercusión cardiovascular pero, si se practica como actividad física de mantenimiento, su repercusión sólo llega a ser moderada y permite ampliar sus indicaciones dentro de los programas de ejercicio físico.

      En general puede decirse que en el ámbito competitivo son pocos los deportes con baja repercusión cardiovascular. El deporte de competición en la población adulta ha sido muy cuestionado, aunque hay que señalar que esta cualidad favorece la adhesión a los programas de entrenamiento. Deberían valorarse las ventajas y los inconvenientes en cada caso antes de no recomendarlo sin disponer de argumentos objetivos.

       • PUNTO CLAVE • PUNTO CLAVE • PUNTO CLAVE •

      No existen deportes con requerimientos de un solo tipo de trabajo. En la mayoría predomina el trabajo dinámico o el trabajo isométrico.

       ANÁLISIS DEL TIPO DE TRABAJO PREDOMINANTE EN ALGUNOS DE LOS DEPORTES COMPETITIVOS MÁS PRACTICADOS

       Baloncesto11,12,13,14

      Se trata de un deporte de equipo y, por tanto, de interacción. Durante su práctica se suceden las situaciones de oposición y cooperación con los adversarios y compañeros respectivamente. Se considera una disciplina deportiva acíclica en la que las acciones de los jugadores estarán constantemente adaptadas y modificadas en función de las situaciones variables del juego. El esfuerzo requerido a los jugadores se considera de forma general como de tipo mixto. Para afinar aún más en la determinación del esfuerzo que realiza el jugador se parte de la observación directa del deporte. Así se definirá cuál es el papel de las diferentes cualidades físicas en la determinación del rendimiento obtenido en el juego.

       Intervención de las diferentes cualidades físicas

       La resistencia. Teniendo en cuenta sólo la duración total de un partido de baloncesto (40 min de juego real, divididos en dos partes de 20 min), sería lógico hablar simplemente de una necesidad de resistencia aeróbica. Se ha de pensar, sin embargo, que en el baloncesto se alternan períodos de actividad muy intensa (trabajo anaeróbico) con otros de semirreposo muy breves. Así, según Generelo y Zaragoza,¹⁵ el juego del baloncesto requiere tanto esfuerzos de media como de alta intensidad, combinados con pausas que no permiten la recuperación completa. Por tanto, el jugador necesita desarrollar tanto la resistencia aeróbica como la anaeróbica. En este sentido, cabría diferenciar todavía, según los esfuerzos que requiere la práctica del baloncesto dependiendo de los lugares de juego específico, ya que los pivots realizan un trabajo de más corta duración (capacidad anaeróbica aláctica) respecto a los bases y aleros (potencia y capacidad anaeróbica láctica).

       La fuerza. La fuerza desarrollada por el jugador de baloncesto es, generalmente, de tipo dinámico, aunque, en la medida en que su posición de juego es más cercana a la canasta, es necesario recurrir a la fuerza “estática” o isométrica (bloquear, ganar la posición, etc.). De la observación directa del juego se desprende que la fuerza desarrollada por el jugador de baloncesto es la fuerza rápida, que determina el rendimiento en el juego. Ésta será desarrollada sobre una base de fuerza-resistencia. Cabe señalar, por último, que el nivel de fuerza exigido a los jugadores de baloncesto es desigual y está en función de la posición de juego, siendo a los pivots a quienes más se les exige en este sentido, ya que son los que realizan un mayor número de saltos y por su lucha debajo de la canasta.

       La velocidad. La velocidad es una de las cualidades físicas más importantes del baloncesto actual. Inciden de forma decisiva en el juego tanto la velocidad gestual como la de desplazamiento, en la que serán determinantes la velocidad con que se captan los estímulos provenientes del exterior, así como la elaboración de una respuesta y su ejecución.

       La coordinación. Como se ha mencionado con anterioridad, el baloncesto queda incluido dentro de los llamados deportes de interacción. Se necesita, por tanto, un buen nivel de coordinación que permita que el jugador se adapte constantemente a la situación cambiante de juego, así como para que sus gestos sean lo más eficaces posible y se desarrollen con un gasto energético mínimo.

       La flexibilidad. Se trata de una cualidad muy importante para el baloncesto, como lo será también para otros deportes, al favorecer el desarrollo de la práctica deportiva y prever posibles sobrecargas. “La falta de desarrollo de la flexibilidad es un factor limitador de la máxima velocidad de ejecución, del aprendizaje de las técnicas y de la economía, ya que aumenta el gasto energético y por eso facilita la fatiga”